Seit Anfang 2024 steht eine neue AWMF-S2e-Leitlinie zur Ersttrimester-Diagnostik und Therapie bei Schwangeren zur Verfügung. Sie enthält wegweisende Informationen zu den diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten sowie zur Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen im ersten Schwangerschaftsdrittel. Sie richtet sich an Fachärztinnen und Fachärzte der Frauenheilkunde und Geburtshilfe sowie an Hebammen.
Ziel der Handlungsempfehlungen ist es, dieser Zielgruppe einen systematischen Überblick über die aktuellen evidenzbasierten Empfehlungen zu Screeningmethoden zu geben, um Schwangere in diesem Zeitraum bestmöglich beraten zu können. Die Leitlinie informiert über das derzeit verfügbare Screening und die Diagnostik in den verschiedenen Bereichen. Dabei werden die Detektionsraten verschiedener sonografischer, biochemischer und molekularer Methoden beleuchtet. Darüber hinaus werden die derzeit üblichen Standardverfahren und alle weiteren optionalen Verfahren dargestellt. Außerdem enthält die Leitlinie Informationen, wie durch prophylaktische Maßnahmen mögliche spätere Risiken reduziert werden können, und gibt Hinweise zur Gestaltung eines individuellen Schwangerschaftsmanagements.
Die Handlungsempfehlungen gehen ausführlich auf die Evidenz zum Screening und zu möglichen Interventionen ein. Die Autoren betonen die Relevanz der frühen Fehlbildungsdiagnostik, weisen aber darauf hin, dass die Leitlinie die weiterführende Organdiagnostik zwischen den Schwangerschaftswochen 18+0 und 23+6 nicht ersetzen kann, da einige Fehlbildungen erst später erkennbar sind.
An der Erstellung der insgesamt 161 Seiten umfassenden Leitlinie waren Autorinnen und Autoren aus neun Fachgesellschaften beteiligt. Die Leitlinie wurde federführend von der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e.V. (DEGUM) und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG) erarbeitet und auf der Website der AWMF veröffentlicht: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/085-002